경우에 따라서는 수술로 교정하지 않더라도 일상적인 생활을 하는데 큰 무리가 없는 경우도 있습니다. 수술 1개월 후부터 가벼운 운동을 시작하여, 3개월 이후 신체 접촉이 없는 운동이 가능합니다. 6개월이 지나면 과도하지 않은 범위 내에서 모든 운동이 가능하나, 과격한 신체 활동에 의해 삽입된 교정막대가 자리를 이탈할 수 있으므로 지나친 신체 활동을 자제하도록 합니다. 가슴이 단단해지고 통증이 생길 때, 가슴에 감각이 없을 때, 보형물이 만져질 때, 겉으로 보기에도 가슴의 형태가 이상할 때 구형구축을 의심해야 합니다. 꾸준한 마사지와 약물 복용으로도 예방이 가능하지만 근본적인 해결을 위해서는 두꺼워지고 단단해진 피막을 완전히 제거하기 위한 재수술을 실시합니다. 보형물 제조사인 앨러간은 환자의 안전이 최우선 목표라면서 "유방 보형물을 가장 안전하게 사용할 수 있도록 표기하겠다"라면서 "BIA-ALCL에 대한 연구와 위험성을 알리기 위해 투자하겠다"고 덧붙였다.

보형물의 파열에 대한 걱정도 많이 듣는데, 가슴성형을 받은 여성 955명을 10년간 추적 관찰하여 발표된 2017년의 연구결과, 단순 가슴확대수술의 파열율은 10년동안 약 3.3~6.6%였다. 해당 연구의 시작시점으로부터 약 20년이 지난 지금 보형물의 내구성이나 수술기법이 더 발전하였음을 감안하면 현재는 파열율이 더 낮지 않을까 생각한다. 가슴 확대를 위해서는 현재 보형물을 쓰는 것이 유일한 방법에 가깝다. 미세 지방이식을 이용한 유방 확대의 또 다른 장점은 자가 조직을 이용하므로 인공성형물인 보형물을 사용할 때 생길 수 있는 출혈,  감염, 염증, 이물반응, 보형물의 파손과 같은 부작용이 없다는 점입니다. 그리고 보형물 사용시 가장 걱정되고 문제가 되는구형구축의 문제점이 발생되지 않아 자연스럽고 부드러운 가슴을 계속 유지할 수 있다는 점입니다.

가슴은 지방과 유선조직으로 구성돼 있어 운동만으로는 크기를 키우기 어렵고, 오히려 체지방이 감소해 사이즈가 줄어들고 처지는 증상이 발생할 수 있다. 때문에 근본적으로 가슴을 개선하기 위해 가슴확대수술이나 가슴축소수술과 같은 가슴성형을 받는 이들이 늘어나는 추세다. 한편 가슴성형은 사후관리가 중요한 대표적인 수술인만큼 ‘구형구축 안심플랜’이라는 시스템을 도입한 병원들이 늘고 있다. 구형구축 안심플랜이란 가슴성형 후 구형구축이 발생 시 재수술 및 수술비 등을 선택적으로 지원해주는 등의 제도로 안전한 가슴성형에 대한 책임제도를 진행하고 있는 것이다. 따라서 유선조직과 분비 경로에는 거의 영향을 미치지 않고, 모유 수유에도 문제가 없다.

최요안 원장은 “각 보형물마다 특징이 다르고 개개인마다 다른 가슴의 특징이나 모양 등에 따라 적합한 보형물이 다르므로 수술 전에 먼저 체계적인 검사를 진행해야 한다.”라고 말했다. 대량절제가 필요하지 않은 중등도의 축소수술일 경우 수직절개를 실시합니다. 글로비성형외과는 보다 만족스러운 결과를 드리기 위해 환자와의 소통을 통해 환자가 지향하는 수술의 방향을파악하려고 노력합니다. 체계적인 진료시스템으로 만족도 높은 수술을 위해 최선을 다하겠습니다.

하지만 환자가 원하시는 경우 기존절개 부위가 아닌 다른 절개 부위로 보형물 제거 및 교체수술이 가능합니다. 성형수술은 개인에 따라서 염증, 출혈, 신경손상 등 부작용이 있을 수 있으니 주의가 필요합니다. 이런 이유로 최근에는 보형물 표면 돌기 크기가 200마이크론 이하의 마이크로텍스쳐(마텍) 보형물을 사용하는 추세입니다. 마텍 보형물은 장액종과 이중캡슐 형성이 없으며 주변 조직에 염증을 일으키지 않는 안전한 보형물로 부작용 발생률이 가장 낮으며. 치밀유방인 경우 자연스러운 촉감과 모양으로 결과가 나와 선호하는 방법이며 가슴 조직이 빈약한 경우에도 좋은 방법입니다.

재수술의 원인은 다양하지만 실제로는 단독의 원인보다는 복수의 합병증이 섞여있는 경우가 더 흔합니다. 예를 들면 구형구축이 발생한 경우 거의 대부분에서 위치 이상을 동반하고 있습니다. 병원 전체 전열교환기를 이용한 기계식 환기 시스템을 구축하고 수술실 내 고성능 필터 내장 BFU 및 양압환기 시스템을 구축하여 의료법 기준 최고 등급에 해당하는 깨끗하고 안전한 수술실 환경을 제공합니다. 충분한 상담과 정밀검진이 동반된 신중한 수술 계획 수립과 전문성이 입증되고, 안전시스템을 갖춘 병원 의료진과 자신의 가슴 상태에 알맞은 수술법과 보형물의 선택도 중요하다.

보형물을 많은 조직으로 덮을수 있기 때문에 자연스러운 수술결과가 가능합니다. 이어 “전문의간 협진을 하는 곳인지 확인하고, 보다 더 안전하게 수술을 할 수 있는 곳인지 확인하는 것도 중요하다.”라고 덧붙였다. 검진을 통해 가슴보형물의 상태 확인과 수술 후 부작용이나 불만족을 미연에 방지할 수 있기 때문이다. 환자의 흉곽 모양에 맞추어 제작된 금속 막대(너스 막대)를 함몰된 흉골 뒤쪽으로 삽입한 뒤, 막대를 이용하여 흉골을 들어 올립니다. 경우에 따라서 막대를 2개 삽입하여 교정이 필요한 경우 등 수술 방법과 범위가 변경될 수 있습니다. 심각한 함몰이나 복합적인 질환이 있는 경우, 수술 도중 예상치 못한 심장과 폐의 손상이 발생할 수 있으므로 흉부 장기에 대한 정밀 검사가 필요합니다.

가슴 처짐과 가슴 확대를 함께 하는 경우에는 유륜을 절개해 아래로 늘어진 피부를 절개하고 유선 조직을 모아주면서 흉벽에 고정하고 보형물을 이용한 확대 수술을 병행하는 방법으로 가슴 처짐은 물론 가슴 크기와 모양을 동시에 개선할 수 있다. 가슴성형 수술을 할 때 자연스러우면서도 아름다운 가슴을 위해서는 개인별 체형 특성에 따른 맞춤 디자인을 적용해야 하며, 사용하는 보형물의 모양과 촉감 등도 고려해야 한다. 보형물의 종류에 따라 각각의 장점과 특징이 다르기 때문에 충분한 정보 숙지가 필요하며, 확대술에서 사용하는 의료기기 재료에 대한 정확한 상담이 중요하다. 수술 후 음주와 흡연은 구형구축을 유발할 수 있으므로 피하는 것이 좋고, 통증이 심할 경우에는 병원에서 처방 받은 진통제를 복용하면 도움이 된다. 수술 부위는 약 2주 정도 물이 닿지 않도록 주의하고, 보정 브라의 착용은 개인 별 수술 경과와 절개부위에 따라 병원의 지침을 따르도록 한다.

구형구축 외에도 유두 감각 소실, 보형물 이상 위치, 보형물 터짐 등의 합병증이 발생할 경우에는 재수술을 고려해야한다. 여현수 원장은 “전문의료진들의 협진 여부를 확인한 후 수술을 진행하면 수술 이후 발생할 수 있는 부작용이나 여러 문제에 대비하고 가슴 건강을 관리할 수 있다. 가슴수술 후 보형물 검진은 보형물 삽입으로 인한 다양한 증상을 파악해 문제를 예방하고, 증상에 빠르게 대처할 수 있도록 돕는다.”라고 밝혔다. 가슴성형수술을 받은 이후 매년 초음파 등을 통해 보형물의 위치, 파열유무를 함께 확인하는 것이 좋다. 만일 맘모그래피(Mammography;유방암을 진단하기 위한 유방전용 엑스레이촬영)를 받아야할 경우 검진 전 반드시 검사자에게 수술여부를 고지해야한다. 이 사실을 모르는 검사자가 자칫 가슴을 너무 압박해 삽입한 보형물이 손상되거나 터질 수 있기 때문이다.

장액이 다량 발생하여 고여 염증과 통증이 있는 상태라면 초음파를 보면서 장액을 흡인 제거하여 보형물의 손상 없이 치료를 받을 수 있다. 이는 초음파가 없거나 유방외과전문의가 아니라면 해결하기 어려운 상황이 될 수 있다. 가슴수술가격은 어떤 수술 방식을 선택하는지에 따라 다르게 나타난다. 자가지방이식을 통한 가슴수술 혹은 가슴보형물종류를 이식하는 방법 등에 따라 다르다.

가슴확대술은 단순히 원하는대로 크기의 확대가 아니라 개개인이 가지고 있는 유방의 위치, 크기, 또 나이, 키, 체중, 피부 탄력, 피하지방, 출산유무 등을 고려하고, 자연스러움을 충분히 고려하여 수술하는 것이 중요합니다. 따라서 주변인들의 이야기나 환자 스스로의 판단보다는 의료진과 보형물의 종류와 절개 위치 등 수술법에 대한 장단점에 대한 충분한 설명과 이해를 통해 가장 적합한 수술을 제시받고 결정하는 것이 중요합니다. 서일범 대표원장은 “출산 이후에도 미혼 전과 비슷한 몸매를 유지하고자 하는 여성이 많아지면서 가슴성형을 통해 여성성과 자신감을 회복하고자 한다.